Τρίτη, 17 Μαρτίου 2020

CoVID-19 fast test - Να το κάνω ;


Η απάντηση μου σε ερωτήματα εγκύων περί fast test CoViD-19

Ελπίς γαρ η βόσκουσα τους πολλούς βροτών.   Σόλων, 630-560 π.χ.


Επειδή σε λίγο θα κατακλυστεί η Ιατρική αγορά με το γρήγορο τεστ διάγνωσης της ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης CoViD-19 να έχετε υπόψη :

Δεν υπάρχουν στοιχεία για το πόσες μέρες μετά από την πρωτολοίμωξη βάζει διάγνωση ….
Πιθανά 8  έως και αρκετές μέρες μετά, με βάση την υπάρχουσα ιατρική γνώση.

Το αρνητικό τεστ ΔΕΝ σημαίνει ότι δεν έχετε μολυνθεί….
Χρειάζεται επανέλεγχος
Το θετικό τεστ έχει ικανότητα διάγνωσης (ευαισθησία)  88,66% και
εσφαλμένα θετικά αποτελέσματα 9,4%  (ειδικότητα 90,63%).
Δηλαδή περίπου 1 στους 10 θα πάρει απάντηση θετική χωρίς να έχει νόσο.

Η προσέλευση σας στις τριτοβάθμιες υπηρεσίες υγειονομικής φροντίδας ΔΕΝ έχει σχέση με το θετικό τεστ, αλλά ΜΟΝΟ με την βαρύτητα των εκδηλώσεων.
Αν τρέχετε στις δομές χωρίς λόγο, το μόνο που θα καταφέρετε, αν δεν έχετε την CoViD-19 να την βρείτε εκεί που θα πάτε μια και εκεί θα είναι συγκεντρωμένοι όλοι οι φορείς της νόσου.

Τετάρτη, 18 Δεκεμβρίου 2019

Έχω HPV. Μπορώ να γεννήσω φυσιολογικά ;

Ουδέν κακόν αμιγές καλού.    Αρχαία Ελληνική Παροιμία

Ερώτηση:   Έχω κονδυλώματα γεννητικών οργάνων. Μπορώ να γεννήσω φυσιολογικά;

Απάντηση:  Ναι... 

..μπορείτε να γεννήσετε φυσιολογικά αλλά θα έλεγα ότι όχι μόνο μπορείτε αλλά επιβάλλεται.

Από την τριακονταετή μας εμπειρία αλλά κι από την πρόσφατη βιβλιογραφία αποδείχθηκε ότι όχι μόνο ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να γίνει φυσιολογικά σε έγκυο που έχει ιστορικό κονδυλωμάτων αλλά ακόμη ότι ο φυσιολογικός τοκετός προκαλεί αυτοΐαση σε ένα ποσοστό 70 έως 80%.

Για να δείτε περισσότερες ιατρικές πληροφορίες πατήστε εδώ

Για ένα ενημερωτικό βίντεο στο YouTube πατήστε στην εικόνα παρκάτω:

Σάββατο, 13 Ιουλίου 2013

Προγεννητικός έλεγχος: τι να επιλέξετε, papp-A ή NIPD ;

" Δεν νιώθω υποχρεωμένος να πιστέψω πως ο ίδιος Θεός που μας προίκισε με αισθήσεις, λογική και πνεύμα, μας προόριζε να απαρνηθούμε τη χρήση τους "  Γαλιλαίος 
 

Πρόσφατα, από τον Ιούλιο 2013, στη χώρα μας εφαρμόζεται και ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος για τρισωμία 21, 18, 13 (NIPD test) και άλλες. Τρισωμία 21 είναι το σύνδρομο Down.

Μέχρι σήμερα, στον προγεννητικό έλεγχο πρώτου τριμήνου χρησιμοποιούσαμε τον έλεγχο PAPP-A και αυχενική διαφάνεια.

Τώρα ;


πρώτο σημείο

το PAPP-A  μπορεί να ανιχνεύσει το 85–90% των εμβρύων με τρισωμία 21 με ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων 5%.

το  NIPD trisomy 21 test μπορεί να ανιχνεύσει το 100% των εμβρύων με τρισωμία 21 με ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων 0,8%.

δεύτερο σημείο

το PAPP-A κοστίζει από 80 έως 140 ευρώ

το  NIPD trisomy 21 test  κοστίζει περί τα 500 ευρώ

τρίτο σημείο

το PAPP-A χρησιμοποιείται εδώ και μια δεκαετία

το  NIPD trisomy 21 test  είναι νέο τέστ



ΣΥΜΒΟΥΛΗ  (αναθεωρήθηκε 19/9/2013 μετά από σκέψη)

Αν δεν έχετε σοβαρό οικονομικό περιορισμό επιλέξτε την απλή και σίγουρη μέθοδο, το NIPD !

Αποτελεί την σιωπηλή επανάσταση στην μαιευτική πράξη.

Θα σώσει περίπου 5500 έγκυες γυναίκες ανά έτος που έκαναν το papp-A να ταλαιπωρηθούν αφενός μεν με την λανθασμένη είδηση ότι το παιδί τους είναι «μογγολάκι» και αφετέρου θα γλυτώσουν την αμνιοπαρακέντηση με κίνδυνο 1 έως 2 στις εκατό να απολέσουν το έμβρυο τους.


Αλλοιώς ξεκινάτε με το PAPP-A  
ΕΑΝ είναι καλό πηγαίνετε σπίτι σας.

ΕΑΝ το PAPP-A δεν είναι καλό, ΤΟΤΕ  επιλέξτε το NIPD trisomy 21 test  αντι την λήψη τροφοβλάστης.... ΕΙΝΑΙ ΑΚΙΝΔΥΝΟ !


Περισσότερα για το PAPP-A   εδώ 

Περισσότερα για το  NIPD trisomy 21 test  εδώ



Παρασκευή, 19 Απριλίου 2013

Κολπίτιδα και τραχηλίτιδα, ο άδικος πανικός της γυναίκας



«ἄνθρωπος μέτρον »             Πρωταγόρας
 

Με απλή εξήγηση κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα σημαίνει φλεγμονή του καλυπτικού επιθηλίου του κόλπου και του τραχήλου.

ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΙΤΙΑ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ 
ΤΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ

Επιθήλιο, ονομάζουμε το «δέρμα» που καλύπτει  τα εσωτερικά μας όργανα, όπως για παράδειγμα το εσωτερικό από το μάγουλο μας στο στόμα.

Φλεγμονή είναι κάτι αντίστοιχο με το να κάψουμε το χέρι μας με καυτό λάδι και να κοκκινίσει.  Αυτό το «κοκκίνισμα» μπορεί να είναι ανεπαίσθητο (πολύ λίγο, σχεδόν αόρατο) οπότε το βλέπει μόνο το μικροσκόπιο  ή μπορεί να είναι πολύ έντονο, οπότε φαίνεται και με το μάτι.

Αλλά  ΔΕΝ ΞΕΧΝΑΜΕ  και ότι το χέρι μας θα κάνει φλεγμονή αν το ξύνουμε καθημερινά  ή αν πάρει μικρόβιο.

Αυτό είναι ένα άλλο είδος φλεγμονής, 
στην πρώτη περίπτωση τραυματική και στη δεύτερη μικροβιακή.

ΚΑΙ Η ΕΠΑΦΗ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΟΤΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙ ΜΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ 

για αυτό τον λόγο και στο pap-test που κάνει η γυναίκα συχνά έχουμε τραχηλίτιδα ή κολπίτιδα.

Συχνά όμως υπάρχουν και οι δύο αιτίες μαζί και τραυματική και μικροβιακή γιατί είναι πολύ συνηθισμένο λόγω των διακυμάνσεων της οξύτητας (pH) του κόλπου να υπάρχουν λίγες αποικίες μυκήτων για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό δεν προκαλεί κλινικό σύμπτωμα.

Η ελαφρά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα δεν χρειάζεται θεραπεία παρά μόνο «περιποίηση» με πλύσεις καθαρισμού τους με όξινα κολπικά douche οξεικού οξέως (ξύδι) που προσφέρονται στο εμπόριο, το μόνο για το οποίο υπάρχουν βιβλιογραφικές και πρακτικές αποδείξεις ότι βελτιώνει το περιβάλλον του κόλπου.

Για περισσότερο επιστημονικά πάτα εδώ

Σάββατο, 13 Απριλίου 2013

Έχω κονδυλώματα στον τράχηλο, μπορώ να μείνω έγκυος ;

ΝΑΙ, αλλά...
« ἐκ τῶν ὧν οὐκ ἄνευ »     Boethius



Με την μέχρι τώρα υπάρχουσα επιστημονική γνώση, στη γυναίκα η μόλυνση από ιό κονδυλωμάτων (HPV) δεν φαίνεται να έχει επίδραση στην γονιμότητα της.

Ακριβή στοιχεία σχετικά με την παρουσία, τον μηχανισμό μόλυνσης και την κλινική σημασία του HPV στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα και ιδιαίτερα στο σπέρμα δεν είναι διαθέσιμα. 

Όμως υπάρχουν βιβλιογραφικές ενδείξεις ότι η ενεργός μόλυνση του άνδρα με παρουσία ιού κονδυλώματος στο σπέρμα προκαλεί μείωση του ανδρικού παράγοντα.

Σε μελέτες, φαίνεται ότι στον άνδρα, ο HPV μπορεί να μολύνει το ανθρώπινο σπέρμα. 


Επίσης, άλλες μελέτες έδειξαν ότι σε ζευγάρια με στείρωση τα οποία είχαν HPV λοίμωξη στο σπέρμα του συντρόφου, υπήρξαν υψηλά ποσοστά παρουσίας αντισπερμικών αντισωμάτων (ASA).   

Το ποσοστό αποβολών των υπογόνιμων ζευγαριών που είχαν λοίμωξη, σε σύγκριση με τα HPV αρνητικά ζευγάρια, βρέθηκε σε μελέτη να είναι 66,7% έναντι 15%.

για περισσότερο επιστημονική άποψη πάτα εδώ.